B肝两对半是国内医院最常用的B肝病毒 (HBV)感染检测血清标誌物。B型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。B肝两对半又称B肝五项，其检查意义在于：检查是否感染B肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

B肝两对半245阳性是指B肝表面抗体，E抗体和核心抗体呈阳性。B肝表面抗体是B肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体，能保护人体免受B肝病毒再度袭击。

1、曾经感染过B肝病毒，可能有B肝病史，也可能是隐性感染，但此时B肝病毒已被清除，且有保护性抗体，以后也不用担心B肝传染的问题了。

2、急性HBV感染的恢复期。这里要注意的是，B肝五项245阳性是一种不稳定的状态，虽然它代表着病情正在恢复，可是如果因此而放鬆轻体，消极治疗，那幺很可能就会出现反覆，加速恶化，所以此时还是需要坚持抗病毒治疗的，直到病情完全康复为止。

3、可能少数仍存在传染性即抗HBs出现前的视窗期。

B肝两对半245阳性是B肝患者治疗的理想结果，也是B肝患者的梦想，B肝患者的B肝两对半能转变到245阳性，是需要经过无数漫长的治疗过程

肝病专家对策：此时是感染B肝病毒以后的恢复期，虽然已经产生了B肝表面抗体，对B肝也已经有了免疫力，但是还是必须了解自身表面抗体和HBV-DNA定量，以判断是否使用免疫製剂，还要检查B肝表面抗体滴度等，明确B肝表面抗体对自身身体的保护能力。如上述检查均正常则不需要治疗，因为已经存在抗体，只要定期複查即可。如果出现肝功能异常，最好到医院听取专家意见对症治疗

定期複查的目的是为了準确的检测B肝e抗体是否存在，若B肝e抗体存在超过半年，则有可能是病毒变异引起的假阳性。

肝表面抗原是B肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现伴随B肝病毒的存在，所以它是已感染B肝病毒的标誌。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。感染B肝病毒2-6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，可在血清中测到阳性结果。急性B型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性B型肝炎患者该指标可持续阳性。

但是如果e抗体长期不消失，并且肝功能出现了异常，经检查其滴度很高，则极有可能是病毒发生了变异，则预后就不好，还是需要进行治疗的。另外B肝两对半245阳性是否有传染性，还是需要藉助HBV-DNA的检查，如果HBV-DNA呈阳性则说明仍然有传染性，如果HBV-DNA呈阴性则说明没有传染性。

保护性的抗体已经产生，表面抗原消失，说明以后不会再是感染者了，已经完全康复了。但是现实生活中很多的患者都不能达到这种情况，因为他们选择的治疗方法不正确，导致B肝治疗过程中反反覆覆，造成B肝逐渐慢性化了

B肝两对半245阳性说明曾经感染过B肝病毒，正处于恢复期，体内已经有了保护性抗体，是一种好现象。一般情况下是B肝两对半245阳性是没有传染性的。

但约有2-10%的B肝两对半245阳性患者处于表面抗体出现前的视窗期，是有传染性的。了解B肝两对半245阳性有没有传染性可以进行HBVDNA检查，HBVDNA阳性就有传染性，HBVDNA阴性就没有传染性。

当然，B肝两对半一项表面抗原阳性，那都是坏事， 肯定是B肝病毒携带者。而且有传染性。

B肝两对半245阳性,说明你既往感染过B肝，正在恢复期，肝功能异常者是不可以注射B肝疫苗的，并且你的检测结果显示是既往感染B肝病毒恢复期，但是不排除隐性感染的可能性，建议完善DNA及前S1抗原的检查结果。

B肝两对半245阳性性就是：表面抗体、e抗体、核心抗体阳性，这是B肝两对半检测中常说的三抗体阳性。我们都知道，第二项是B肝的保护性抗体，说明已经有抵御B肝的能力；第四项E抗体阳性说明病毒複製趋于停止，第五项核心抗体阳性是曾经感染B肝的标誌，也有可能正处于感染的恢复期。

B肝两对半245阳性，是感染B肝的恢复期，是好转的迹象。 提醒：这个时期，要特别注意饮食保健，不能吃辛辣刺激食物，不能熬夜，严禁菸酒，如果这个时候不注意，第四项长期阳性很有可能发生病毒变异，治疗的难度将大大增大。

B肝五项245阳性表示曾经感染过B肝病毒，正处于恢复期，或者是急性B肝感染后正处于恢复期，是病情好转的表现。只要肝功能正常且HBVDNA阴性是可以怀孕的。

B肝245阳性患者如果感染过B肝病毒，但病毒已清除，这种情况患者是能用母乳餵养的，但如果B肝245阳性患者处于急性B肝恢复期或体内仍有病毒时，最好不要用母乳餵养。同时B肝母亲要定期做医学监督，如果独立出现抗hbs说明人体有了足够的抗病毒的能力不会感染B肝了。但不是终生的，一般维持3-5年再加强注射B肝疫苗一次即可。