B肝即乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B），B肝五项也称为B肝两对半，依次为：①B肝表面抗原（HBsAg）、②B肝表面抗体（抗-HBs）、③B肝e抗原（HBeAg）、④B肝e抗体（抗-HBe）、⑤B肝核心抗体（抗-HBc）。B肝五项检查是检测血液中B肝病毒的血清学标誌。临床上常用B肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
基本介绍
- 就诊科室：感染科，消化科，检验科
- 多发群体：B肝病毒携带者，B肝患者
- 常见发病部位：肝脏
- 常见病因：感染B肝病毒
B肝五项内容及意义
1.HBsAg（B肝表面抗原）
是B肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。通常在感染病毒后2～6个月，血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性。急性B肝患者绝大多数可以在病程初期转阴，但慢性B肝患者会持续阳性。
2.抗-HBs（B肝表面抗体，HbsAb）
是B型肝炎病毒（HBV）自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg往往已自然消失。它的存在提示人对B肝有了抵抗力，是体内对B肝病毒的免疫和保护性抗体。我国有27%以上的人口有此抗体。
3.HBeAg（B型肝炎e抗原）
产生于病毒内部，可分泌到血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，而且是具有传染性的指标。e抗原通常在B肝病毒感染后，表面抗原阳性同时，或其后数天便可测得阳性。
4.抗-HBe（B肝e抗体，HBeAb）
是人体针对e抗原产生的一种蛋白质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段，e抗体阳性在抗原转阴后数月出现。但另一种情况可能是B肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗-HBe，出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病毒存在。
5.抗-HBc（B肝核心抗体，HbcAb）
B肝核心抗体分IgM和lgG两种：抗HBc-IgM阳性提示病毒活动，有传染性；抗HBc-IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后3～5周，B肝症状出现前便会在血清中检查出来。
其他，HBV-DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，目前公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标。
B肝五项检查对照表内容
1.B肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
2.B肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称B肝大三阳，说明是急、慢性B肝，传染性相对较强。
3.B肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称B肝小三阳，说明是急、慢性B肝，传染性相对较弱。
4.B肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性B肝的早期。
5.B肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性B肝感染趋向恢复，或者为慢性B肝病毒携带者。
6.B肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性B肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。
7.B肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性B肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。
8.B肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者。
9.B肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是B肝的恢复期，已有免疫力。
10.B肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过B肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过B肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。
11.B肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了B肝疫苗以后，或是B肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
12.B肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性B肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
13.B肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。
