B肝病毒DNA_佳偶文章网

检测B肝病毒DNA是判断B肝病毒有无複製的“金指标”，它主要是用来判断人体记忆体在B肝病毒的多少和传染程度的。如果检测值大于1000或者1.0e+ 003拷贝/ML，说明B肝病毒DNA呈阳性，提示HBV複製和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒複製越厉害，传染性强。这对于B肝治疗过程中的监测，治疗效果的判断，治疗方案的制定都有着重要的意义。

B肝病毒DNA(HBV-DNA）是B肝病毒的核心物质和病毒複製的基础。在病毒DNA携带的遗传基因发出的“指示”下，HBV DNA分别複製出新的病毒外壳和DNA核心，随后重新组装，形成大量的新病毒，释放出来继续感染其他肝细胞。

B肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV複製和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒複製越厉害，传染性强。中国以及亚太地区B肝治疗指家均指出：B肝病毒的持续複製是B肝致病的根本原因，B肝治疗的根本目的是抑制病毒複製。

基本介绍

中文名：B肝病毒DNA
外文名：HBV-DNA
特点：最直接、特异性强和灵敏性高
地位：核心物质和病毒複製的基础

机理作用

主要用途

目前B肝病毒DNA检测在B肝检查化验中使用的越来越普遍，可见B肝病毒DNA检测在B肝检查化验中占的分量越来越重，这是因为B肝病毒DNA检测对确诊B肝和评估B肝治疗效果具有十分重要的作用。主要表现在以下七个方面：

1、了解B肝病毒在体记忆体在的数量。

2、B肝病毒是否複製。

3、B肝是否传染，传染性有多强。

4、是否有必要服药。

5、肝功能异常改变是否由病毒引起。

6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。

7、判断药物治疗的疗效。

B肝病毒DNA检测的注意事项

複製过程

不同于一个真正的生物体，病毒并不通过生长和分裂等方式繁殖自身，而是像铸造机器零件一样，按

照一定的模具拷贝出来的。病毒DNA中包含有一些程式，指导病毒的遗传物质和其它一些结构蛋白组分增殖。另外，病毒DNA中还包含有一些信息，使得单一组分能够在细胞因子的帮助下，自发组装成新的病毒颗粒。

在医学上，病毒的繁殖被称之为“複製”，在複製的过程中，有两个很重要的因素：一个是催化剂，另一个是模板。没有这两个因素，B肝病毒就不能複製。B肝病毒複製的“催化剂”就是B肝病毒DNA（即HBV-DNA）聚合酶。没有这种聚合酶的作用，B肝病毒的複製就会停止。

B肝病毒的基因组（HBV-DNA）是由两条螺旋的DNA 链围成的一个环形结构。其中一条较长负链已经形成完整的环状；另一条长度较短的正链，呈半环状。在感染肝细胞之后，这条半环状的DNA链就会以负链为模板，在催化剂──HBV-DNA聚合酶的作用下延长，最终形成完整的环状。这时的B肝病毒基因组就形成了一个完全环状的双股DNA。把这种DNA称做共价闭合环状DNA（即cccDNA），可以把它看作是病毒複製的原始模板。模板形成后，病毒基因会以其中的一条cccDNA为模板，利用肝细胞基因中的酶和DNA 聚合酶的“催化”，一段基因又一段基因地複製，形成负链和正链。最后再装配到一起形成新的HBV-DNA颗粒。

複製的第一步：黏附

HBV人侵人体后，依靠其外膜(表面抗原，HBsAg)能粘附在肝细胞膜上，当然，粘附的首要条件是HBsAg先要识别肝细胞膜。一旦粘附成功，HBv的外膜也就完成了它的使命，甩掉了外膜，HBV钻进肝细胞内。

複製的第二步；脱壳

HBV核心部分来到肝细胞内，在肝细胞浆中还要脱掉它的“核壳”(核心抗原即HBcAG及E抗原即HbEAG)，这样，就暴露出了它最核心部分，即B肝病毒核酸(HBv DNA)，HBV大有“赤膊上阵”之意。HBVDNA包涵着B肝病毒的全部基因，是它主宰着HBv的複製的。

複製的第三步：入核

HBv DNA从肝细胞浆内进入肝细胞核，在这里它要进一步发育完善，形成了HBv的“共价闭合环状脱氧核塘核酸”(HBv cccDNA)。这个cccDNA十分了得，它深深藏匿在肝细胞核内，而肝细胞核外面有一层坚韧的核膜。目前药物都难以通过这坚韧的核膜，因而对cccDNA也无可奈何，但cccDNA却掌控着HBv所有的遗传信息，指令着HBv的複製。因此．现有的药物想彻底消灭人体内的HBv真比登天还难，这些药物只能抑制HBv的繁殖或複製，“全部转阴”也只能是一种幻想。

複製的第四步：转录

HBV在这一阶段会以cccDNA为“模子”，像录音带似的把HBv cccDNA上的所有信息全都转录到“信息核糖核酸”(mRNA)上。这个转录过程需要人体内的酶类帮忙，因为所有的病毒都不能自己独立生活．必须有生物的机体帮忙，才能完成这个转录过程。HBv也是这样。在人体酶类的帮助下完成它的複製环节。

複製的第五步：翻译

在mRNA上已录取了HBv的所有信息，然后就是“翻译”了，其实就是开始製造病毒蛋白。MRNA通过“翻译”过程，可将HBv的各种蛋白製造出来，如HBv的外膜蛋白(HBsAg)、核壳蛋白(HBeAg、HBcAg)、HBvDNA多聚酶等；至此，HBv的外膜有了，HBv的核壳也有了，这些东西只是零件，飘浮游离着的，还有重要的HBv最核心部分没有“製造”出来。

複製的第六步：逆转录

啥叫“逆转录””把HBv的遗传信息从DNA转录到RNA上叫做“转录”，是正常的“顺转录”；而将HBv的遗传信息从RNA上再转录到DNA上，就叫做“逆转录”了。那幺，HBv的mRNA上的遗传信息最后就转录成了HBV的DNA，这时，HBv的最核心部分(即HBv DNA)也算製造完成。

複製的第七步：组装

从第五步和第六步的複製看来，HBv的所有零件均已製作完毕，到了第七步也就简单了，把这些零件进行组装，装配妥了，HBv的複製也算大功告成了。

HBv就是这样繁殖或複製的。看起来好像挺複杂，其实HBv複製过程是很快的．一个複製周期不到48小时。複製出的下一代HBv或侵入另外的健康的肝细胞，或被释放到血液中去，在人们抽血化验时也就被检测到了。

临床意义

测HBV DNA可以决定抗病毒治疗的方案，具体而言，HBV DNA检查的意义在于：

①进行慢性B肝诊断和分类，

②判断是否需要治疗和什幺时候开始治疗，

③抗病毒治疗过程中的病情监测，

④判断治疗后病情的进展，判断是否已经达到临床上的治疗目标。

B肝dna检测数量多一般代表病情发展迅速、传染性强，此时需要积极的抗病毒治疗。由于HBV-DNA是B肝病毒数量最灵敏的指标，是B肝治疗是判断身体内B肝病毒数目的一个重要而且关注的指标。所以当出现B肝dna检测数量多的情况，採用快速有效杀灭B肝病毒的疗法，可以最大化的实现病情发展减缓，最短时间内改善患者症状，从而实现B肝的快速治癒。

注意事项

检查注意

1、这个检查与是否进餐没有任何关係,所以如果你只做HBV DNA检查,可以检查前进餐.

2 、如果你还要做肝功能检查,建议你在检查前避免进餐,避免熬夜,避免酗酒,避免用药,女性生理期避免做肝功能检查.

其他事项

1、关于单位的换算.最常见的单位是copies/ml,也有重量的单位,比如fg/ml,pg/ml.1 pg = 1000 fg,那幺1 pg/ml = 283,000 copies/ml.

2、由于PCR的方法虽然精确度高,但是误差相对较大,而且假阳性率也比较高,所以,对于每次B肝DNA检查的结果,在两个数量级之内的变化,通常会认为没有变化或变化不大.而且DNA也在不断的波动,所以不能以一次或两次的的判断是否好检查结果酒简单转,应该综合其它结果以及DNA的变化趋势.

3、对于B肝阴性的标準,我们一般认为是10的3次方,但不能一概而论,应该视化验单上具体给出的参考值而定.阴性最準确的表达方式是,未检测到,化验单表示为<参考值copies/ml,并没有具体的数值.

4、DNA複製程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度,DNA複製程度高,并非就代表损害严重.

主要指标

正常值

B肝病毒DNA正常值是多少的测定与检测仪器和试剂有关，国内国产试剂是<1000拷贝/ml，进口试剂是<300拷贝/ml。有的阴性检测结果报告为<参考值copies/ml，通常没有具体的数值。但因各家医院的仪器和试剂不同而有变化，应该视化验单上具体给出的参考值而定。不过“每毫升血液中有B肝病毒多少千个”的结果理解是错误的，拷贝只是一个分子生物定量单位，并非是通常的简单数量单位。

B肝病毒DNA正常值定量检测阳性（大于正常值），说明B肝病毒複製活跃，血液中B肝病毒含量高，B肝病毒DNA传染性强，且传染性与数值的大小成正比。

B肝病毒DNA正常值定量检测阴性（小于正常值），说明B肝病毒複製得到抑制，複製缓慢甚至停止複製，血液中B肝病毒DNA含量低，B肝病毒DNA传染性弱。不过应排除误差率，可对此定量检测复检。

B肝病毒DNA正常值是多少只能作为一个重要的参考，不能用B肝病毒核酸含量简单、轻率地来解释肝脏实际损害的程度，B肝病毒DNA正常值是多少只能说明游离在血液中病毒的含量、B肝病毒DNA多少、含量高低与病情严重程度没有直接关係，B肝病毒DNA对肝病专家的诊断治疗有重要的参考价值，但判断肝脏是否有损伤或损伤的程度应结合临床症状、影像学检查、肝功系列指标和（或）肝活检的结果来综合判断。

国际建议的HBVDNA检测正常值

以往B肝患者抗病毒治疗的指征是：B肝病毒e抗原阳性（大三阳）患者HBVDNA数值要求达到10的5次方拷贝/毫升（20000U/ml），B肝病毒e抗原阴性（小三阳）患者HBVDNA数值要求达到10的4次方拷贝/毫升（2000U/ml），但是10的4次方拷贝/毫升以下也不能认为就没有问题了，最新的国际研究资料表明：和肝脏疾病进展相关的病毒DNA水平域值尚不清楚，即使HBVDNA水平持续低于20000U/ml，也可能B肝病毒仍在进一步发展，因此HBVDNA数值应该越低越好，国际建议的HBVDNA检测正常值应该是：< 50U/ml 。

国际单位

以往使用的B肝病毒DNA定量数值都是按照10的N次方拷贝/亳升表示，这给广大患者和医生带来理解理解和换算方面的麻烦，今后将统一HBVDNA定量单位，套用国际单位/毫升报告结果。国际单位/毫升与过去的拷贝/毫升的换算方法是：1国际单位/毫升≈5.6拷贝/毫升。例如以往10的5次方拷贝/毫升≈20000国际单位/毫升，这样HBVDNA定量数值也和转氨酶等项目採用一样的单位来表示，更易理解和掌握。

检测报告

检查方式

B肝病毒DNA的检查主要是定性和定量的检查。

1)定性，即确定是阴性还是阳性。B肝病毒DNA的正常值为阴性，即B肝病毒DNA<1x10的3次方拷贝/ml 。定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人，阴性说明不容易传给他人。对于B肝大三阳来说，由于B肝病毒e抗原(HBeAg)是阳性，所以B肝病毒-DNA也是阳性的，表示B肝病毒-DNA>1 x 10的3次方拷贝/ml ，这时体内的B肝病毒複製活跃。

2)定量，即检测B肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的，而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”，所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考範围。参考範围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。

萤光定量PCR法，是最常用的检测B肝病毒DNA的方法，能反映血液中B肝病毒DNA存在的多少，B肝病毒DNA检测报告单上的单位通常为“ A x 10n Copies/ml(拷贝/毫升)”，表示每毫升的血清中病毒基因组的个数，该数据越大，表明病毒在人体内的複製越活跃。例如“B肝病毒-DNA=5.1×103 Copies/ml”代表每毫升血清中有5100个B肝病毒。判断血清中病毒含量主要看上式中的“10n” ， n越大，表示含量越高。在抗病毒治疗过程中， n变小说明病毒的複製得到控制，治疗有效。通常，如果病毒含量下降至n<3 ，说明病毒基本得到控制。

阴性

B肝病毒DNA检查是判断B肝病毒複製活跃程度的最可靠的方法，也是临床进行抗病毒治疗的依据。医生在衡量患者病情时，需要检测血液中是否含有B肝病毒DNA，看B肝病毒DNA阴性还是阳性，确定是否有感染性;而且还要检测一下B肝病毒的数量，就是判定感染性的高低。

B肝病毒DNA正常值是<10的3次方，如果B肝病毒DNA检查结果低于10的3次方，就结论为B肝病毒DNA阴性，化验单上写阴性，或“<10的3次方”。

B肝病毒DNA阴性，说明血液里的B肝病毒含量较低，体内病毒不活跃，处于低複製或不複製的状态。

B肝病毒DNA仅仅反映病毒的複製情况，是否需要治疗还需要根据肝功能、B超、肝穿刺检查结果综合判断。如果检查发现肝脏有炎症，存在肝纤维化，还是需要积极进行抗病毒和抗纤维化治疗。

阳性

B肝HBV DNA是B肝病毒複製的指标，B肝病毒HBV-DNA阳性提示有病毒複製。HBV DNA的含量高低，提示病毒複製是否活跃。实验室检测下限是500/ml。此项指标与B肝五项，肝功能，肝胆脾B超，血常规等，作为B肝患者和B肝病毒携带者病情的主要参考指标，对于确定治疗计画以及评价疗效，尤其是抗病毒治疗，有重要意义。

B肝病毒DNA阳性意味着什幺

B肝病毒是一种部分双链DNA(核酸)病毒，也就是说它的遗传物质是DNA，它载有病毒所有遗传信息，B肝病毒靠它才可以複製、增殖、繁衍后代。研究证明，B肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性，完成对宿主的侵袭，造成宿主体内出现完整的B肝病毒颗粒。也就是说B肝病毒DNA相当于完整的B肝病毒颗粒。

因此，如果体内检测到B肝病毒DNA，不管别的B肝标誌物如何(阳性或阴性)，此人就可以确定为B肝病毒感染者，其血液及体液具有较强的传染性。若转氨酶再升高就是B肝患者，需要保肝、降酶、抗病毒治疗。其亲属最好注射B肝疫苗以产生保护性抗体以免被传染。

B肝

由于B肝两对半并非B肝病毒的传染物质和致病物，换句话说不是活的B肝病毒，因此检查B肝两对半只反映了患者是否感染过B肝，却不能直接地、动态地提示B肝病毒在人体内的複製和致病情况，因此这种检验技术不能反映和量化B肝病毒在体内繁殖(複製)，也不能正确指导临床用药和制定治疗方案。

为寻找一个正确合理的病毒量化指标，经多年研究，终于找到了一种可以反映B肝病人体内的HBV基因量化法———即HBVDNA定量试验。所谓HBVDNA(翻成中文即“B肝病毒脱氧核糖核酸”)就是B肝病毒的基因。B肝病毒基因是含有遗传信息的物质，它是複製子代B肝病毒的基础。因此，了解了HBVDNA在患者体内的消长情况，就间接地弄清了B肝病毒的複製情况。肝病医师为患者作HBVDNA定量试验，正是临床用药和制定治疗方案的需要。如果在治疗中发现B肝病毒的量(即HBVDNA定量值)在下降，说明抗病毒治疗有效。反之，如果在治疗中发现B肝病毒的量在上升，说明抗病毒治疗无效，需要重新选药和调整治疗方案。

指标数值

B肝病毒DNA定量为4×10的5次方copies/ml，不能解释为血液中每亳升含有B肝病毒40万个，拷贝数是利用DNA信号扩增技术，由计算机算出血液中B肝病毒核酸的含量，拷贝数是一个分子生物定量单位，不是简单的数量单位。拷贝数高，说明病毒核酸含量高。

由于肝脏组织中的B肝病毒每时每刻释放到血液中的数量都在变化之中，每天检测血液中的B肝病毒核酸含量都不相同，不能简单用B肝病毒核酸含量解释B肝治疗效果。

另外B肝病毒核酸的检测灵敏性高，特异性强，实验室及仪器设备要求较高，具备合格实验条件的实验室并不多，各实验结果不统一，没有可比性，这是在分析B肝病毒DNA定量结果时，必须加以考虑的问题。

费用

B肝患者到医院检查确诊病情或者複查时，都要进行B肝病毒DNA检测，这一检测项目已经成为观察B肝病毒实际情况的最重要和最关键的指标，在抗病毒治疗时，也需要进行B肝DNA病毒检查。

B肝病毒DNA检测费用受不同因素的影响而有一定差异。B肝病毒DNA检测费用大概在100元左右。如果用进口试剂化验定量大约需要150-200元。

B肝病毒DNA检测系统技术要求严格，对肝病医院人员，医疗技术，环境有很高的要求，只有正规，具备一定等级的大型医院具备B肝HBV-DNA检测系统的资格。

定量分析

B肝病毒DNA定量数值只能说明游离在血液中的病毒含量，但病毒多少、含量高低与病情严重程度没有直接关係。B肝病情严重程度须通过检测肝功能系列指标确定，这些指标包括：血清胆红素、转氨酶胆硷酯酶活力、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度、转肽酶、胆汁酸、蛋白电泳等，凝血酶原活动度、白蛋白、胆硷酯酶活力越低，说明病情越严重。

B肝病毒DNA定量数值高低与病情无直接关係，如绝大多数无症状B肝病毒携带者，尤其是少年儿童患者，B肝病毒DNA检测数值均较高，B肝病毒处于高度複製状态，而他们的病情相对轻微。不少肝硬化或肝癌患者的B肝病毒DNA检测多为阴性，但病情却十分严重。

B肝患者在进行检查或者複查时，不仅要查B肝病毒DNA，还要检查肝功能、B超等指标，全面衡量病情。

医学作用

“B肝两对半”和“肝功能”检测为检查B肝的常规检查项目，但是这两种检测项目均不能测定B肝病毒在体内的含量及複製状况，是否有必要继续服药，不能判断患者服用哪一类抗病毒药物才是对症。如果盲目给患者用药，可能会因个别分歧而引起调节无效，致使病情迁延不愈。这也是一些B肝患者久治不愈的主要原因。

B肝病毒DNA为B型肝炎病毒中心的主要成分，临床上可从被浸染者血清中检测到它，阳性(+)透露感染者血清中存在游离B型肝炎病毒，具有传染性。

另一方面，可检测血清中B型肝炎病毒在体内的含量。B肝病毒DNA检测为临床诊断调节提供了信得过的依据，成为临床调节疗效剖断的依据。

医学意义

B肝病毒DNA检测的意义主要有三：

1.B肝病毒DNA的定性和定量的检查对医生的诊断和用药非常重要，医学界普遍认为抗病毒治疗来降低血清B肝病毒DNA的含量是治疗B肝的关键，B肝病毒DNA检测可判断B肝患者适合用哪类抗病毒药物;检测B肝病毒DNA可观察抗病毒药物治疗的疗效及判定预后效果;可根据B肝病毒DNA量的动态变化在临床上对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据，是评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。

2.B肝病毒DNA测定是直接反映HBV複製状态及传染性的最佳指标，在B肝的病程治疗中起到了一个主要的作用，B肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体记忆体在的数量、是否传染，传染性有多强。即B肝病毒DNA含量越高，说明体内病毒越多，病毒複製越活跃，显然其传染性也越强。但是需要说明的一点是：B肝病毒载量的多少并不代表肝脏的损伤程度，也不能因此判断病情的严重程度。

3.B肝病毒DNA反映着病毒複製的活跃程度，也在间接地反映机体的免疫应答水平，体内病毒含量越高，机体针对B肝病毒的免疫反应就越弱。B肝病毒DNA测定结果与血清免疫学结果的综合评价，对于机体B肝病毒感染状态尤其变异株发生和B肝患者的预后的评估更为科学。

检查内容

B肝病毒DNA检查的正常值是：1000copies/ml。如果B肝病毒DNA检查结果小于1000copies/ml，就说明B肝病毒DNA为阴性，体内B肝病毒数量减少，B肝病毒複製较少，传染性较弱。如果HBV-DNA定量检查结果大于1000copies/ml，就说明B肝病毒DNA为阳　B肝病毒DNA检查需要空腹吗?针对这个问题，B肝病毒DNA检查是阴性还是阳性，检查结果取决于体内B肝病毒的多少。B肝病毒DNA检查前是可以吃东西，不必刻意去空腹。

B肝病毒DNA检查是检查B肝患者体内的B肝病毒DNA是否还在複製，以及传染性强弱的重要检查。B肝病毒DNA检查是B肝病毒存在的直接证据，B肝病毒DNA检查对于判断B肝传染性强弱、B肝病毒複製情况、B肝治疗效果等都有十分重要的意义。无论你的B肝病毒DNA是阴性，还是阳性，都说明你体内有B肝病毒。

B肝病毒DNA高表示肝损害严重吗

B肝病毒DNA含量只是反应体内B肝病毒的存在情况，并不能反映肝脏受损情况。B肝病毒可分为免疫耐受期和免疫清除期，在免疫耐受期间B肝病毒与免疫系统呈和平共处的状态，此时即使B肝患者体内的B肝病毒含量较高，肝脏也没有受损，肝细胞也不会和坏死。当免疫系统逐渐的完善，开始识别并攻击B肝病毒时，就会造成患者的肝脏受损，此时即使患者体内的B肝病毒含量较少，但是肝细胞、坏死肝脏有炎症，B肝患者病情也较为严重。

真正判断B肝患者病情严重程度不仅仅靠B肝病毒DNA就能够来判断的，一定要再结合肝功能检查、B超、病毒变异耐药检查等才能够準确判断。

长期偏高

B肝病毒DNA偏高是所有患者都不想看到的结果，但是B肝病毒DNA偏高在患者病情发展的过程，总是难免会出现。而且有一部分B肝患者出现了长期的B肝病毒DNA偏高，出现这样的情况，说明患者的病情是有所加重了，需要及时採取治疗。那幺B肝病毒DNA偏高如何採取治疗呢?

B肝病毒DNA偏高的治疗方法有很多，而选择一种合适的治疗方法是获得良好治疗效果的关键，抗病毒治疗还是以药物为主，常用的抗病毒药物有干扰素和核苷类似物，这两类药物对于B肝抗病毒的治疗都有很好的效果，但是长期使用会导致病毒的变异或耐药。(B肝病毒DNA检查结果显示阴性是什幺意思)

B肝病毒DNA检查结果偏高的治疗方法主要就是找到病因针对性的治疗，採用全新的抗病毒综合方法抑制B肝病毒的複製，并根据患者自身的身体情况制定适合患者的个体化治疗方案，并且结合患者家庭情况和经济情况给患者提供合理的食疗方案，只有这样从多方面入手，才能真正的抑制病毒的複製。(喝酒会影响B肝病毒DNA检查吗)

最后提醒B肝患者，病毒DNA偏高并不能说明患者的真正病情，具体的还需要结合肝功能、B超等检查结果综合决定，建议患者最好及早到正规的肝病医院检查肝功能，确定详细病情，然后进行针对性的治疗。

主要区别

DNA病毒载量测定是对病毒直接的、定量的检查。“两对半”检查是B肝病毒血清标记物检查的俗称，通过“两对半“的检测，可以间接了解B肝病毒的存在和複製情况，是一种定性检查。如“两对半”中的HBeAg是间接反映病毒複製的指标，HBeAg转阴往往提示了病毒複製减少和病情的好转，但是也有相当一部分B肝患者的HBeAg检查为阴性，但是病毒依然複製活跃，病毒载量和肝脏的炎症活动度仍然很高，这就是HBeAg阴性慢性B肝（也称为隐匿性B肝），可能是由于病毒发生了变异造成的。这时，只有检测HBV DNA病毒载量才能了解病毒的实际複製情况，进行正确的诊断和治疗。

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