Manchester手术即子宫颈部分切除及前后阴道壁修补术,用于子宫脱垂的手术治疗。此手术切除部分延长的子宫颈,紧缩下部的主韧带,并使前后阴道壁修补的瘢痕组织围绕残留的子宫颈,形成支持阴道的中心,可治疗绝大多数的子宫脱垂。
基本介绍
- 中文名:Manchester手术
- 别称:宫颈部分切除及前后阴道壁修补术
- 相关疾病:子宫脱垂
- 专科分类:妇科
- 适应证:Ⅰ或Ⅱ度子宫脱垂,伴子宫颈延长
- 禁忌证:Ⅲ度子宫脱垂、宫体与附属档案有病变
- 术后併发症:出血或血肿、创口感染等
麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
适应证
Ⅰ度或Ⅱ度子宫脱垂,伴有子宫颈延长,并发前后阴道壁膨出者。
禁忌证
1.Ⅲ度子宫脱垂修补效果不良。
2.宫体与附属档案有病变者,不宜採用。
3.希望生育者应慎重考虑。
手术步骤
手术步骤:
1.以金属导尿管导尿。
2.扩张宫颈。
3.切开阴道黏膜。
4.分离阴道膀胱间隙。
5.沿中线切开分离出的前壁阴道黏膜,向左右分离扩大阴道黏膜瓣。
6.分离膀胱。
7.环形切开子宫颈周围阴道黏膜。
8.分离子宫颈主韧带。
9.切断缝扎宫颈旁下部主韧带。
10.切除肥大延长的子宫颈。
11.固定宫颈主韧带。
12.缝合膀胱筋膜。
13.子宫颈成形。
14.修补阴道前壁。
15.修补阴道后壁。
术后併发症
1.出血或血肿。
2.创口感染。
3.泌尿道併发症。
术后护理
1.术后取平卧或侧卧位。
2.注意血压、脉搏、体温、呼吸、尿量及阴道有无流血。
3.术后3天不能大便者,睡前可服液体石蜡,或用开塞露。
4.留置导尿管3~4天。